Hechos importantes Hechos importantes Niños y adolescentes Costo de la depresión Acceso de la población de Medicaid a medicamentos Acceso de los afroamericanos a medicamentos Referencias La depresión es una de las enfermedades más comunes que se ven en la atención médica primaria y está asociada con una alta tasa de utilización de servicios de salud, si se la compara con otras de las enfermedades que se ven en el ambiente médico general. ( 1) Hechos importantes Tan solo en los Estados Unidos, más de 6 millones de hombres sufren de depresión cada año. ( 2 ) La depresión es la razón más común de hospitalización no obstétrica de mujeres entre 18 y 44 años. ( 3) “Como nación, apenas hemos comenzado a comprender la realidad y el impacto de las enfermedades mentales sobre la salud y el bienestar de los estadounidenses.” “El Departamento de Salud y Servicios Humanos ( Department of Health and Human Services ) alienta a sus socios estatales y locales a relacionarse con las comunidades y escuchar sus necesidades. Debemos entender cómo los líderes locales y las comunidades, incluyendo escuelas, familias y organizaciones religiosas, pueden volverse aliados vitales en la batalla contra las disparidades. Juntos podemos desarrollar una visión compartida de igual acceso a servicios de salud mental efectivos, identificar las oportunidades e incentivos de la colaboración en la solución de problemas, y luego aprovecharlos. Las comunidades se beneficiarían de un compromiso con la salud física y mental de todos los estadounidenses. Los estados se beneficiarían. La nación se beneficiaría.” Tommy G. Thompson, Secretario de Salud y Servicios Humanos ( 4 ) Niños y adolescentes La depresión en los adolescentes está mucho más extendida entre los adolescentes de lo que antes se creía, tiende a afectar a las mujeres más que a los hombres y es más frecuente entre los adolescentes más viejos que entre los más jóvenes. ( 5 ) Kaplan y sus colegas encontraron una frecuencia de depresión del 22 por ciento en su grupo de adolescentes, e informaron que una baja condición socioeconómica estaba relacionada de manera positiva con el grado de depresión. ( 6 ) Según información recopilada del Instituto Nacional de Salud Mental ( National Institute of Mental Health , o NIMH) y de otras fuentes, entre el 15 y el 20 por ciento de los niños y jóvenes sufren de problemas emocionales o de comportamiento que justifican la intervención de salud mental. Solo del 30 al 35 por ciento de los niños y adolescentes que necesitan de intervención de salud mental la reciben. ( 7 ) La escasez de centros es un obstáculo mayor para los adolescentes que buscan tratamiento. ( 7 )     Regresar al inicio Costo Se calcula que el costo monetario de la depresión en la población adulta de este país puede ser de hasta $16.5 mil millones por año en términos de costo de tratamiento y productividad perdida. ( 7 ) Acceso de la población de Medicaid a medicamentos Melfi et al. compararon los patrones de acceso a atención y tratamiento por depresión en una población con seguro privado y en una población de Medicaid. Hubo la impresión que hay una norma menor de atención por depresión entre la población de Medicaid. Quienes recibían Medicaid tenían menor probabilidad de recibir medicamentos más modernos que, en muchos casos, se han vuelto la norma para la atención en el sector privado. ( 1 ) Acceso de los afroamericanos a medicamentos Hay investigaciones que muestran que los receptores afroamericanos de Medicaid tenían menos probabilidad que los blancos de recibir medicamentos a la primera señal de depresión, aún cuando hay evidencia que sugiere que los afroamericanos muestran una mayor receptividad a los antidepresivos que los blancos. ( 8 ) Regresar al inicio Referencias 1. Melfi CA, Croghan TW, Hanna MP. Access to treatment for depression in a Medicaid population. J Health Care Poor Underserved 1999;10(2):201-15. 2. Real Men, Real Depression. U.S. Department of Health and Human Services. National Institutes of Health, National Institute of Mental Health. http://menanddepression.nimh.nih.gov 3.Care of Women in U.S. Hospitals, 2000. HCUP Fact Book No. 3. AHRQ Publication No. 02-0044, October 2002. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/data/hcup/factbk3/factbk3.htm 4. Surgeon General's Report. U.S. Department of Health and Human Services, Office of the Surgeon General, Substance Abuse and Mental Health Services Administration. http://www.mentalhealth.samhsa.gov/cre/message.asp 5. Angold A. Childhood and adolescent depression. I. Epidemiological and aetiological aspects. Br J Psychiatry 1988;152:601-17.          6. Kaplan SL, Hong GK, Weinhold C. Epidemiology of depressive symptomatology in adolescents. J Am Acad Child Psychiatry 1984;23(1):91-8. 7. King SR. Recognizing and responding to adolescent depression. J Health Care Poor Underserved 1991;2(1):122-9; discussion 30-1. 8. Lawson WB. Racial and ethnic factors in psychiatric research. Hosp Community Psychiatry 1986;37(1):50-4. 9. Fulkerson JA, Sherwood NE, Perry CL, Neumark-Sztainer D, Story M. Depressive symptoms and adolescent eating and health behaviors: a multifaceted view in a population-based sample. Prev Med 2004;38(6):865-75.  Esta investigación fue financiada mediante la subvención #5G08- LM07653-02 de la National Library of Medicine (Biblioteca Nacional de Medicina, o NLM), en apoyo de la creación de un sitio de Web llamado Factline: Tracking Health in Underserved Communities (Factline: el estado de la salud en las comunidades desatendidas), www.factline.org. Maestra en ciencias de salud pública Saqi S. Maleque, investigadora; investigadora principal: Dra. Virginia Brennan.